马雪阳为什么孩子生下来会有自闭症?

  看到《道德观察》里的一对自闭症双胞胎女儿,貌似这样的孩子还不少。为什么孩子生下来会有自闭症?

  自闭症是一种广泛的发育障碍,至于发病的原因目前尚不清楚,但国内外不少研究认为,儿童孤独症的发病与遗传、家庭特征、社会心理、生理解剖、生物化学等因素可能有关。

  (1)遗传学因素研究发现,单卵孪生子的同病率高于双卵孪生子。孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。患儿家中有孤独症患者的较一般家庭中多,孤独症同胞及双亲的存在类似的认知功能缺陷和特定的人格特征,这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。

  (2)生物学因素患儿具有围生期损害史者较正常出生婴儿多,包括先天性风疹、巨细胞病毒感染、早产、难产、产伤、窒息等。孤独症患儿发生癫痫者较多(10%-15%),脑电图多有异常。研究发现,患儿左颞叶角部扩大者较多,提示大脑中颞叶可能有病变存在。

  (3)生化因素孤独症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增高,血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、阿片等神经递质异常,但缺乏特异性;脑组织发现小脑部位有神经细胞迁移的异常,浦肯野氏细胞数量的减少。另有研究报告孤独症可能与大脑边缘系统、杏仁核、海马回有关。还有研究认为孤独症与其出生后第一年内的脑生长速度过快有关。

  (4)家庭因素可能因为父母对儿童教育方法不当或因父母个性中有一种特殊形式的遗传,或二者兼有。患儿的父母文化水平大多较高,父母性格较内向,对子女冷淡和固执,家庭缺少温暖。与父母亲教养方式无关,而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。

  自闭症是由多种因素共同作用的结果,既有先天的因素,也有后天环境的影响,但多数是由于先天的因素所致。

  遗传基因加环境,阿斯伯格以前很少有人做诊断,不做诊断不代表不是阿斯,AS容易因为小事与家里人发生争执,脾气大,耐心缺乏,对于要生养小孩的环境也不适宜,再加上基因成分,所以风险就很高

  1.自闭症先天会有,但后天没有进行教导,会导致二次行为障碍,自闭症患者与家庭环境和父母教导不无关系,比如父母关系不和谐,经常当着孩子的面前争吵就会对孩子的心理造成伤害,从而患有自闭症。

  2自闭症患者应该采取早发现早治疗的原则,治疗的越早康复的可能性越大,并且要促进家庭参与,父母悉心教导孩子,多亲近孩子,给他们带来温暖,多陪伴患儿,对孩子的康复会有很大的好处。

  3应该坚持以家庭教育为主,药物治疗为辅,自闭症更是一种心理疾病,要让孩子走出病痛的阴影,在医生的指导下对孩子进行正确的引导,多和孩子交流,经常外出活动,和陌生人接触。【复旦】提醒自闭是天生的,马雪阳但是一定要注意后天形成的可能性也很大

  自闭症同其他基因信息引起的复杂疾病一样,发病的基因信息千差万别,通过基因解码可以准确鉴定原因。目前,这一技术还没有被有效推广,但是最先采用这一新技术的家庭将从疾病的桎梏中解脱出来。

  2015年3月19日,一名自闭症患者通过基因解码技术,发现导致疾病的原因是神经内分泌缺陷,这是国内首例对自闭症患者的分子诊断。由此,北京妇产科医院冯欣主任,王鹤尧主任制定了针对这一患者的发病原因的一整套精准治疗方案。

  如果没有基因解码技术,由于搞不清自闭症的病因,只能对患者采取康复训练,效果很差。通过基因解码技术,可以从基因信息的角度明确发病原因,在临床大夫的参与下,就可采取针对性的精准治疗了。

  由于儿童的大脑发育到八岁基本发育完成,因此,八岁以后,基本上就错过了有效的干预治疗期。

  1. 为什么会产生自闭症?

  自闭症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致自闭症的危险因素,但是没有一种是导致自闭症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用,特别是新生突变(de

  novo

  mutation)可能是自闭症发病的主因,但具体致病因素和机制不明。研究显示,一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患自闭症的风险。

  2. 只有儿童才会得自闭症吗?

  不是。研究发现,自闭症是在儿童出生前产生的,在出生后几个月至3岁前逐步出现自闭症症状,有的起初表现与普通儿童无异,但功能逐渐倒退产生自闭症症状。需要注意的是,自闭症的核心症状可能会持续终生。虽然科学与及时的康复可以帮助自闭症儿童不断进步、走向独立,但并不表示自闭症会止于儿童时期。

  3. 为什么不能在孩子出生时诊断出患有自闭症?

  有以下原因:

  1) 在儿童1岁以前,可以展现的行为范围有限,对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足,也没有有效的仪器测查。

  2) 自闭症儿童中,一半以上儿童伴随智力发展落后的现象,许多家长因为对智力障碍的担心而将自闭症忽略了。

  3) 很多自闭症儿童可能还会伴随语言发展滞后的情况,也需引起家长的高度关注。

  4) 一部分自闭症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况,直到2—3岁时自闭症症状才显现出来。

  5) 在儿童发展早期,很多家长易将自闭症误认为普通的发展迟缓,可能会错过最佳的干预时机。

  6)

  目前国内儿童精神科医生紧缺,有丰富的自闭症诊断经验的医院和医生为数不多,很多自闭症儿童的早期表现容易与儿童多动、儿童发展迟缓等概念混淆,从而错过了最佳干预期。

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